Empleo formal sin perder el subsidio de salud: aplazado hasta marzo

Debía arrancar en noviembre. Las empresas tienen cuatro meses para prepararse.

Durante meses, gerentes, contadores y jefes de nómina esperaron el 1.º de noviembre de 2026 para estrenar en la PILA, la planilla con la que se paga la seguridad social, el llamado cotizante 75. Es la figura que creó la reforma laboral para que personas en pobreza o vulnerabilidad, clasificadas en los grupos A, B o C del Sisbén IV, acepten un empleo formal sin miedo a perder su afiliación al régimen subsidiado de salud. A última hora, el Ministerio de Salud aplazó su arranque hasta el 1.º de marzo de 2027.

La medida busca acabar con una escena frecuente: el candidato que rechaza un contrato por temor a quedarse sin salud si el empleo dura poco. Con el nuevo mecanismo, el trabajador puede conservar el subsidiado hasta por seis meses, continuos o discontinuos, sin perder los beneficios del régimen contributivo. La decisión es suya, no de la empresa, y el empleador sigue pagando todos los aportes. Las incapacidades de origen común las paga la EPS del subsidiado y las de origen laboral, la ARL. La figura no aplica a trabajadores de tiempo parcial que ganan menos de un salario mínimo ni a trabajadores rurales con contrato agropecuario.

El aplazamiento se dio porque varias EPS y la ADRES, la entidad que administra los recursos de la salud, no tenían listos los sistemas para afiliar, recaudar y pagar incapacidades. Ahora tienen plazo hasta el 28 de febrero de 2027, y la fecha de arranque quedó fija: ya no depende de una verificación previa del Ministerio. En la práctica, entre noviembre y febrero ningún trabajador se liquida como cotizante 75, y todo nuevo empleado se afilia al régimen contributivo, sin importar su clasificación en el Sisbén.

Sería un error leer esta noticia como un problema menos. El aplazamiento no eliminó la obligación: le puso fecha cierta. Las empresas que lleguen a marzo sin un proceso listo se arriesgan a que les rechacen planillas y a recibir reclamaciones de trabajadores que digan que nadie les preguntó si querían conservar su subsidio. Cuatro meses parecen mucho. En nómina, son apenas cuatro cierres.

Hay tres tareas para hacer desde ya:

1. Crear un formato de consentimiento. El trabajador debe manifestar en él, de forma libre y documentada, si quiere o no permanecer en el régimen subsidiado. Esa constancia será clave ante cualquier reclamación.
2. Consultar el Sisbén al contratar. Incluir esta consulta en la lista de verificación para el ingreso de personal.
3. Capacitar al equipo. Preparar a talento humano y contabilidad, que serán los primeros en recibir las preguntas de los nuevos empleados.